PUBLICAMOS LAS RESPUESTAS DEL CASO CLÍNICO DE ABRIL: INFECCIÓN INTRACRANEAL

1) CON LOS DATOS APORTADOS EN EL CASO PRESENTADO ¿CUÁL SERÍA LA IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA MÁS ACERTADA?

a) Encefalitis.
b) Meningoencefalitis.
c) Absceso cerebral secundario.
d) Lesión ocupante de espacio.
e) Ventriculitis.

La respuesta correcta es la (c). Absceso cerebral secundario a infección de la esfera ORL, muy probablemente un absceso amigdalino no tratado. La paciente no presentó signos clínicos de meningoencefalitis (rigidez de nuca), sin embargo si presentó vómitos en escopetazo, típico de la hipertensión intracraneal secundaria al absceso y la cual podemos evidenciar por la presión de apertura elevada. También podríamos inclinarnos por la lesión ocupante de espacio, pero es más específico el diagnóstico de absceso. Continuar leyendo “PUBLICAMOS LAS RESPUESTAS DEL CASO CLÍNICO DE ABRIL: INFECCIÓN INTRACRANEAL”

RESPUESTAS CASO CLÍNICO SEPTIEMBRE: BACTERIEMIA EN NEONATO

Respuestas caso clínico SVAMC

Aquí puede encontrar las respuestas correctas comentadas correspondientes al caso BACTERIEMIA en NEONATO publicado en el mes de septiembre

1) Dado que no hubo crecimiento en agar chocolate y no se observó microorganismo en la tinción de Gram, ¿cuál de las siguientes opciones sería posible?

a) Falso positivo
b) El subcultivo no se incubó en las condiciones que requería el microorganismo
c) Infección vírica
d) Hemocultivo extraído tras instauración de antibioterapia empírica
e) Todas pueden ser ciertas

respuestas caso clínico SVAMC
Respuestas pregunta 1.

Campylobacter jejuni es una de las causas más frecuente de diarrea bacteriana aguda. Sin embargo, la bacteriemia por este microorganismo es poco frecuente. Este género requiere condiciones de cultivo especiales para su aislamiento, que difieren de las condiciones empleadas habitualmente en el procesamiento de hemocultivos. Estas condiciones son: atmósfera microaerófila (5-10% de oxígeno, concentraciones
mayores de dióxido de carbono 5-10%), incubación a 42ºC (recuperación de especies termófilas) y crecimiento sobre medio sólido entre 48-72 horas. En la tinción de Gram, esta bacteria no se tiñe bien con safranina, por lo que esta debe
sustituirse por fucsina fenicada.

2) En el coprocultivo se aisló Klebsiella BLEE:

a) Esta bacteria fue el agente causal
b) Esta bacteria sólo es un colonizante
c) El crecimiento en el coprocultivo de esta bacteria impidió la recuperación del agente causal
d) B y C son correctas
e) Ninguna es correcta

caso clínico SVAMC
Respuestas pregunta 2.

El tracto digestivo humano ofrece el ambiente adecuado para ser colonizado por enterobacterias.  Klebsiella BLEE puede colonizar la nasofaringe (1-6%) pero sobre todo el tracto gastrointestinal (5-38%), por lo que se considera parte de la flora comensal habitual. La recuperación del agente causal en nuestro caso no fue posible en el medio de cultivo selectivo para Campylobacter. Probablemente el sobrecrecimiento de Klebsiella BLEE (no inhibido por los antibióticos presentes en el medio de CCDA impidió el aislamiento de Campylobacter jejuni. Continuar leyendo “RESPUESTAS CASO CLÍNICO SEPTIEMBRE: BACTERIEMIA EN NEONATO”

RESPUESTAS CASO CLÍNICO: FUNGEMIA NOSOCOMIAL

Respuestas al caso clínico de mayo de la SVAMC

Las preguntas correspondientes al Caso 1 eran las siguientes:

1) ¿Con los hallazgos microbiológicos iniciales. Qué especie de Candida considera que sería la responsable del caso que describimos?

  • a) Candida parapsilosis.
  • b) Candida haemulonii.
  • c) Candida auris.
  • d) Candida krusei.
  • e) Ninguna de las anteriores.
Respuestas caso clínico SVAMC
Respuestas pregunta 1.

Comentario:

C. auris es una levadura emergente, inicialmente clasificado dentro del complejo C. haemulonii (Metchnikowiaceae). Fue descrita por primera vez en 2009 en Japón a partir de secreción ótica. Posee un comportamiento en el laboratorio similar a otras especies de Candida no albicans: no forma tubos germinales y crece de color rosa-púrpura en el medio de Chrom-agar de Candida y exhibe crecimiento a 42ºC. Continuar leyendo “RESPUESTAS CASO CLÍNICO: FUNGEMIA NOSOCOMIAL”