RESPUESTAS CASO CLÍNICO DE MARZO: INFECCIÓN CERVICAL PROFUNDA EN ADULTO JOVEN

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1) ¿CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE? 

a) Absceso periamigdalino
b) Absceso retrofaríngeo
c) Flemón periamigdalino
d) Absceso parafaríngeo
e) Amigdalitis

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Figura 1. Respuestas primera pregunta.

El absceso periamigdalino es una complicación supurativa de la amigdalitis, frecuente en adolescentes y adultos jóvenes. Generalmente, se localiza en el polo superior de la amígdala, entre la cápsula de la misma y la fascia del músculo constrictor superior de la faringe. Los hallazgos más característicos son fiebre, odinofagia unilateral, abombamiento del pilar amigdalino y desviación contralateral de la úvula, otalgia refleja y aparición de voz gangosa. La aspiración de pus por punción con aguja en el centro de la tumefacción, a la altura de la parte superior del pilar anterior, permite confirmar el diagnóstico.

Antes de llegar a la fase de absceso, las infecciones localizadas suelen pasar por una fase inflamatoria. En el flemón periamigdalino no se obtendría pus al realizar la punción-aspiración de la zona afectada. Continuar leyendo «RESPUESTAS CASO CLÍNICO DE MARZO: INFECCIÓN CERVICAL PROFUNDA EN ADULTO JOVEN»

PUBLICAMOS EL CASO CLÍNICO DE MARZO: INFECCIÓN CERVICAL PROFUNDA EN ADULTO JOVEN

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RESPUESTAS CASO CLÍNICO PASTEURELLA

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Caso clínico microbiológico de la SVAMC, Pasteurella

1) De los siguientes microorganismos, con los datos microbiológicos expuestos en el caso ¿Cuál de ellos es el único que se pudo aislar en el hemocultivo de la paciente?

a) Erysipelothrix rhusiopathiae
b) Haemophilus influenzae
c) Actinomyces actinomycetemcomitans
d) Pasteurella multocida
e) Pseudomonas aeruginosa

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Respuestas pregunta 1

Justificación pregunta 1:

La respuesta a la primera pregunta es Pasteurella multocida. Si bien el cuadro clínico no es específico y exclusivo de esta bacteria, de las respuestas posibles la única bacteria que cumple todas características microbiológicas descritas en el caso, tinción de Gram negativa, la prueba de oxidasa positiva, el tipo de crecimiento y los medios en los que creció, en Mueller-Hinton y no en MacConkey, y el perfil de sensibilidad descartan el resto de bacterias que aparecían como posibles respuestas.

Entre otras características diferenciales que las descartarían algunas serían que: Erysipelothrix rhusiopathiae se trata de un bacilo grampositivo, Haemophilus influenzae no crece en medio de Mueller-Hinton, Actinomyces actinomycetemcomitans se trata de un microogranismo fastidioso de lento crecimiento, por último que el perfil de sensibilidad que mostraba el aislado, junto a que no creciese en MacConkey descartan la respuesta de Pseudomonas aeruginosa. Continuar leyendo «RESPUESTAS CASO CLÍNICO PASTEURELLA»